HYPERTHERMIE-THERAPIE
 BEI BLASENKREBS

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  2015  

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Krebstherapie : Hyperthermie und Blasenkrebs

Die lokale Chemohyperthermie ist der herkömmlichen Krebs-Behandlung mit BCG überlegen.

Bisher wurde Blasenkrebs,  neben der üblichen Total-Operation und einer systemischen Chemotherapie, auch oft einer lokal angewandten BCG Vakzine (Tuberkulose Impfstoff, der aus abgeschwächten Tuberkuloseerregern besteht)  behandelt, der in die erkrankte Blase eingebracht wurde, um dort eine Entzündung auszulösen.  Die Entzündungszellen töten dann die Krebszellen ab - wenn die Therapie anschlägt.   Mit dieser innovativen Behandlung  stellt sich bei rund zwei Dritteln der Patienten ein langfristiger Erfolg ein.

Schon seit einiger Zeit wird aber auch mit einer lokal angewandten Hyperthermie-Therapie  - auch Thermotherapie genannt - experimentiert,  bei der eine lokale Chemotherapie mit einer Erwärmung ( durch Mikrowellen auf 40-42 Grad) der Blase kombiniert wird. 

Bereits im Jahr 2003 wurde in Italien eine erste Studie durchgeführt, bei der eine Patientengruppe mit in die Blase eingeleitetem Zytostatikum (Mitomycin C MMC)  behandelt wurde, während bei einer zweiten Patienten-Gruppe die mit dem Chemotherapeutikum gefüllte Blase  mit Hilfe von Mikrowellen (sog.  lokale Hyperthermie) zusätzlich erwärmt wurde.
Es zeigte sich damals, dass die zusätzlich angewandte Hyperthermie-Therapie die Überlebenschancen der Erkrankten statistisch signifikant verbesserte. 
Eine im Jahr 2014 in den USA, unter Leitung von Dr. Inman vom Duke University Medical Center in Durham, North Carolina,  durchgeführte Pilotstudie bestätigte diese  Ergebnisse. 
Verwendet wurde das BSD-2000 Hyperthermie System von  BSD Medical, das in den USA von der FDA allerdings lediglich für die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs zugelassen ist (das Gerät kostet 500.000 Dollar). Da es in den USA kein Gerät mit einer gültigen Zulassung für Blasenkrebs gibt, konnten dort bisher keine weiteren Studien durchgeführt werden. 
Dr. Inman teilte nun in Madrid mit, das er mit dem Unternehmen Combat Medicine zusammenarbeitet, das in Europa eine Geräte-Alternative anbietet (Combat  BRS), die nur 5.000 Dollar kostet. "Das Gerät ist dem BSD-2000 gleichwertig", meint Dr. Inman.

Die Autoren der Studie von 2003 und der 2014 angefertigten Untersuchung empfahlen weitere klinische Studien, um  diese ersten positiven Therapieresultate anhand größerer Patientenzahlen bestätigen zu können.

Eine solche in den Niederlanden durchgeführte Untersuchung wurde nun anlässlich des 30. Jahreskongresses der European Association of Urology  in Madrid vorgestellt  und erregte bei den Experten großes Aufsehen.  Der leitende Autor war Dr. Tom Arends vom Radboud University Medical Center, Nijmegen , Niederlande. Verwendet wurde das Gerät  Synergo des Unternehmens Medical Enterprises Europe.

Es handelt sich somit im Zusammenhang mit Blasenkrebs erst um die dritte Studie, die die Wirksamkeit einer Chemotherapie untersucht.

In der einen Patientengruppe wurde in der niederländischen Studie nun die konventionelle BCG-Therapie angewandt und in der Kontrollgruppe die lokale Chemotherapie in Kombination mit einer ebenfalls lokalen Hyperthermie ( verwendet wurde das Synergo-Gerät) .
Ausgewertet wurde nach 24 Monaten die Überlebensrate  und die Häufigkeit von Metastasen. Es zeigte sich, dass die Kombination lokale Hyperthermie und Chemotherapie der BCG-Therapie offenbar überlegen war. In der BCG-Gruppe überlebten 66% der Patienten die 24 Monate der Studienzeit und in der Chemohyperthermie-Gruppe 80%. Die Häufigkeit von Metastasen unterschied sich nicht signifikant.

 "Durch die Chemohyperthermie wird eine Reaktion des Immunsystems provoziert indem Hitze-Schock-Proteine erzeugt werden" erläuterte
Dr. Inman, der an der Studie nicht beteiligt war,  die vermutete Wirkung der Hyperthermie- Therapie.

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Quelle:  http://www.medscape.com/viewarticle/842244

Weitere Studie (2003) zum gleichen Thema: 

Multicentric Study Comparing Intravesical Chemotherapy Alone and With Local Microwave Hyperthermia for Prophylaxis of Recurrence of Superficial Transitional Cell Carcinoma 

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http://informahealthcare.com/doi/abs/10.3109/02656736.2014.882021

Pilotstudie aus dem Jahr 2014  mehr lesen

Veranstalter des Kongresses:   European Association of Urology (EAU) 30th Annual Congress: Abstract 944. Presented March 23, 2015.

Mit diesem Gerät wurde die jetzt in Madrid vorgestellte holländische Studie durchgeführt:  Synergo von Medical Enterprises  mehr lesen

Combat  BRS  Broschüre download (PDF)  hier
combined Antineoplasic & Thermotherapy Bladder Recirculation System:  Closed recirculation system ensures chemotherapy drugs are removed from the patient and can be safely disposed of.