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Hope-3-Studie: ist die Primärprophylaxe von Herzkreislauferkrankungen bei gesunden Menschen mit mittlerem Erkrankungsrisiko medizinisch sinnvoll?

Die Primärprophylaxe von Herzinfarkt und Schlaganfall mit blutfett- und blutdrucksenkenden Medikamenten ist  aus Expertensicht aus medizinischer und ökonomischer Sicht nicht unbedingt sinnvoll.

Aufwand und Nutzen stehen, zumindest bei Menschen mit mittelgradig erhöhten Risikofaktoren (Blutdruck und LDL-Cholesterin), in keinem vernünftigen Verhältnis zueinander.  Dies gilt zumindest für herzgesunde Menschen, die beispielsweise aufgrund eines mäßig erhöhten Blutdrucks in den nächsten zehn Jahren ein mittelgradig erhöhtes Risiko für schwerwiegende Herz-Kreislauferkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall haben.

Jetzt wurden im Fachblatt  New England Journal of Medicine die Ergebnisse der über fünf Jahre durchgeführten HOPE-3-Studie publiziert. Diese bestätigten abermals, dass bei Gesunden mit lediglich mittelgradig erhöhten Blutdruckwerten und LDL-Cholesterin-Werten die fünfjährige Behandlung mit einem Blutfettsenker (Rosuvastatin) und zwei blutdrucksenkenden Wirkstoffen (Candesartan und Hydrochlorothiazid) innerhalb des Studienzeitraums lediglich zu einer Senkung des Herz-Kreislaufrisikos (Tod durch Herzinfarkt oder Schlaganfall)  von 1% führte.  

Zwar ist die Senkung des relativen Risikos für schwere Herz-Kreislauferkrankungen statistisch signifikant - doch betrachtet man die absoluten Zahlen, dann macht sich Skepsis breit.
Das Fazit: Es müssen also 100 gesunde Menschen mit einem lediglich mittelgradig erhöhtem Risiko für lebensbedrohliche Herz-Kreislauferkrankungen fünf Jahre lang mit drei teuren Medikamenten behandelt werden, um ein Menschenleben zu retten.


mehr über die HOPE-3-Studie lesen Sie hier
(in englischer Sprache)  und hier
Quellen:  New England Journal of Medicine

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Die Cochrane Library ist eine elektronische, industrieferne Bibliothek, die man über das Internet benutzen kann. Sie enthält Aussagen über die objektivierte Wirksamkeit vieler
medizinischer Behandlungsverfahren.


hier (deutsch) hier (englisch)

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